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「利来国际电玩下载」假体丰胸包膜挛缩的成因及预防治疗研究进展

来源:拉斯维加斯网上赌场  发布时间:2020-01-11 13:18:49  阅读:3246

「利来国际电玩下载」假体丰胸包膜挛缩的成因及预防治疗研究进展

利来国际电玩下载,对于各种原因引起的乳房不良或后天乳房萎缩、体积变小,进行乳房扩大的整形手术,称为隆胸手术。进行隆胸手术不仅是为了增大乳房体积,同时还要求重塑乳房手感逼真、形态优美。一场假体丰胸手术只有同时满足乳房在大小、柔软、挺拔三方面的自然特性,术后效果才能令人满意。

对于假体丰胸包膜挛缩,很多人可能会有所了解,它是隆胸手术后常见的并发症,发生此种情况时,植入的假体会紧缩在一个逐渐变小的囊腔内,或使乳房基底部收缩变小,前突造成乳房变硬、形态不佳、疼痛影响手术效果。包膜挛缩一旦发生,只有手术是唯一有效的治疗方法,而避免包膜挛缩的关键在于预防。

当假体植入人体后,作为机体的正常反应,在假体周围会形成纤维包膜,但是程度不相一致。轻者仅形成一薄层纤维组织膜,不会产生任何不良反应;严重者发生挛缩造成局部不适、乳房变硬、乳房形状改变以及假体移位、扭曲、疼痛。

包膜挛缩的成因

1、假体的质量及形状。研究发现,毛面型乳房假体包膜挛缩的发生率明显低于光面型乳房假体;硅凝胶乳房假体的手感明显好于生理盐水乳房假体。

2、假体的植入位置,将假体植入到胸大肌后间隙,术后包膜挛缩的发生率明显高于将乳房假体植入到乳腺后间隙。

3、血肿,如果术区积血没有被充分引出,形成血肿,术后包膜挛缩的发生率大大提高。

4、感染,即术区发生隐形感染,术后包膜挛缩的发生率也会大大提高。

5、异物的存在,如滑石粉等,会增加术后包膜挛缩的发生率。

光学显微镜下,该层薄膜可分为两层,致密层和疏松层,致密层为包膜的内层,结构致密,含有大量成纤维细胞和与假体表面平行、排列规则的胶原纤维。

根据成纤维细胞和胶原纤维的分布特点,致密层可进一步分为:细胞层,为致密层的内层,有紧密排列的成纤维细胞、炎性细胞和少量胶原纤维构成。细胞纤维层,为致密层的外层,大量胶原纤维排列致密,其间散布成纤维细胞、炎性细胞及毛细血管。疏松层为包膜的外层,主要由疏松结缔组织构成,散有不成熟的成纤维细胞、炎性细胞,并可见较多的毛细血管和发育良好的小、动静脉。

包膜挛缩治疗研究进展缓慢的原因

1、包膜挛缩测量困难,还未找到普遍接受的客观测量方法。目前常用的baker分级法,但该法的客观性和精确性不高,有学者认为mri可用于包膜挛缩的判断,但该法费用较高,难以普及。

2、包膜挛缩的过程机制还未研究明确,其中纤维细胞和肌成纤维细胞的调控机制尚在研究中。

3、对术后包膜挛缩患者的随访存在一定的困难。

包膜挛缩的预防措施有哪些?

1、剥离腔隙动作要轻巧,避免暴力撕扯,减少渗血渗液。术后引流,这是预防血肿发生,减少包膜挛缩的关键。

2、剥离的腔隙要比假体直径大15%左右,即大于假体周缘1cm。剥离时用力推拉,似乎达到预订的范围,而实际上小于此范围,所以术中要特别注意。植入假体前后,要充分检查,植入假体,如发现假体并未充分展平,可取出假体重新剥离此腔隙,以达到要求为止。

3、选择高质量的乳房假体,硅胶膜具有半透膜的性质,硅胶颗粒通过硅胶膜向外渗漏进入组织内,加重了组织的炎性反应,成为假体对组织的持续刺激,从而增加纤维包膜囊壁的厚度,使乳房变硬或变形。应用高质量的假体,其包膜挛缩的发生率明显降低。

假体包膜挛缩的治疗

1、一般治疗,首先对患者进行细致的解释,使患者理解再次手术的重要性,同时告知事实纤维包膜松解术后,仍可能复发,使患者有足够的心理准备,并能积极配合。

2、保守治疗,有学者采用保守治疗的方法,囊内注射曲安奈德,能有效解决包膜挛缩的问题,曲安奈德可有效抑制炎症后的组织修复,减轻结缔组织病理增生等作用。

3、手术治疗,包膜挛缩一旦发生,目前尚无较好的处理方法,不通过手术难以解决,但仍有再次发生硬化之风险。既往治疗的方法有纤维囊徒手挤破法和纤维囊切开法,前者适合纤维囊较薄者,且有时会引起血肿和假体破裂,复发率也高;后者在取出假体后,采用锐性剥离,易损坏假体,包膜剥离比较困难,且在牵拉和分离包膜时,容易撕裂组织,形成血肿,术后复发率高,因此均不是理想的方法。

包膜挛缩选对手术方式才能避免

通过上述介绍,我们了解到包膜挛缩的治疗非常困难,并且复发率极高,因此在源头上避免就显得格外重要。隆胸手术中,置入的假体阻碍了正常组织的对合和愈合,使原位组织只能形成体内瘢痕组织而愈合(纤维结缔组织)。这层纤维结缔组织的膜,是人体对于外来材料的免疫反应。但是如果此膜厚而坚韧并且收缩,则会表现为手感变厚,轮廓分明,体感疼痛。

大量临床资料表明,包膜挛缩是丰胸手术中较为普遍的并发症之一,严重影响手术效果,使乳房变硬、变形,甚至乳房皮肤坏死、假体外露,造成严重的乳房畸形,给患者带来巨大的痛苦。针对近几年包膜挛缩的治疗,均未取得良好的效果,而女性对于丰满乳房的追求却从未止步,因此选择安全的丰胸手术很关键,既能避免包膜挛缩,又能安全变美。

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